目前疫情未控制,为了减少传染可能,建议大家网上就诊,把资料发我。影像资料如有二维码,把二维码和身份证后6位数字发我。如只有胶片,把电脑ppt调到全白色屏,胶片放上面再拍照传我。
经常碰到患者询问有关手术的问题,问题有共性,我就在这里一起回答了。问:切口多大。答:切口取耳后发际内切口长6-8cm,如下图。头发长出来切口就看不到了。有些对美容要求高的可以只剃掉部分头发。如下图。问:怎么手术?答:因为血管压迫神经造成症状,我们在显微镜下微创进入,把神经和血管垫开,症状消失,效果立竿见影!!问:手术风险怎么样?答:手术就是一种创伤性治疗,肯定存在风险。相对选择大医院,技术操作成熟科室,风险就会降低。本科手术并发症在5%左右。问:手术有效性怎么样?答:一般微血管减压手术有效性在90%,本科统计是92%。问:手术费用怎么样?答:住院总费用约35000元左右,所用材料,费用医保均能报销。问:住院几天?答:术前要住3-5天,进行术前检查。术后一周出院。
随着功能神经外科的发展,既往难以治疗的功能性疾病,比如面肌抽搐和三叉神经痛,目前都能进行显微外科治疗,治疗效果良好。近4年来,本院进行面肌抽搐和三叉神经痛显微外科治疗近200例,有效率达92%,达到国内先进水平。面肌抽搐表现1.面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。2.本病多在中年后发生,常见于女性。3.起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。4.抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。 如果你像下图的面部表情且不断抽动,你就主动对号入座吧 三叉神经痛表现1.40岁以上,以中、老年人为多。2.其疼痛范围不超面部中线,位于三叉神经分布范围,疼痛难以忍受。3.存在间歇期,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。4.存在“触发点”,常位于上唇、齿龈、口角、舌等处。刺激触发点可激发疼痛发作。患者不敢洗脸、刷牙、进食。 病因多由于神经被小血管压迫引起。所以处理的话,很简单,就是把神经和血管垫开,然后症状就马上消失了。
前几天手术治疗一例面肌痉挛患者,长期面肌痉挛,逐步加重,明显影响患者工作、生活。术前磁共振发现有血管压迫,决定手术治疗。术中进去发现多支血管压迫面神经,仔细将小血管一支支分开。手术效果满意。术前磁共振术中发现多支血管
前几天开了一例三叉神经痛病人,服用卡马西平片症状难以控制,吃东西马上出现疼痛,磁共振发现血管压迫,首选微血管减压术。术中发现血管压迫神经,远端穿入三叉神经中间。血管与神经分离困难。把压迫点用teflon确切垫开,穿入血管与神经游离。把血管给神经造成影响最低。病人术后即刻疼痛消失!
碰到一例三叉神经痛病人,病史2年,长期服用卡马西平片0.2 一天3次,导致反复顽固性低钠血症,血钠最低到118,平常基本在125左右,经常去当地医院住院补钠。这个低钠血症是卡马西平片一个少见的副作用,减少卡马西平片又难以忍受疼痛。一直很痛苦。去做了2次射频效果不理想。到我们医院,根据低钠血症发病机理,限水加利尿,血钠基本正常。做磁共振检查明确三叉神经被小血管压迫,即行三叉神经微血管减压术。术后疼痛消失,慢慢将卡马西平片减量,血钠已正常。解决了病人的一大疑难问题,生活质量明显提高!术前看到的压迫血管术中把压迫血管垫开
经常有病人反映,开脑袋必须把头发剃光,手术后出门要戴帽子,假发。很影响美容,造成工作生活上种种不方便。为了让病人恢复更快,更满意。我们现在手术做到保留大部分头发,仅剃除耳朵后部分头发,如果头发比较长,术后看不出切口。而且现在采用皮内美容缝合,疤痕更小,不需要拆线,减少痛苦,让病人更满意。以下图片为患者术后已经缝合的切口。术后一个月所以,现在手术后可以充满自信,和正常人一样生活和工作!
前几天成功手术治疗多支血管压迫造成复杂三叉神经痛。与大家分享。患者52岁,右侧面部疼痛2年,上颌为主。经过药物治疗,卡马西平片0.2 一天3次,还是效果不佳,因难以咀嚼近期体重明显下降。怎么办呢?自诉再下去快要饿死了。经朋友推荐来我院就诊,马上给他磁共振检查,发现右侧三叉神经有血管压迫,安排住院后行显微镜下微创三叉神经微血管减压术。术中发现多支动脉及静脉压迫三叉神经,三叉神经已经被挤扁了,为确保手术效果,不能遗漏任何一条小血管,小心把血管全部分离垫开,让神经和血管不再“短路”。术后疼痛马上消失,病人终于可以放心吃东西了!
上周有一例复杂面肌痉挛,暴露充分后找到真正的压迫血管,如不仔细就会漏下那根血管,给大家分享下。术前磁共振可以看到压迫血管压得很深,看上去好像直接穿入脑干。术中发现这个血管下面还有一根压迫血管,直接压在面神经根部,小脑充分拉开才能发现这个隐蔽的罪魁祸首抬起这个压迫血管,居然又发现下面有很多穿支到脑干。把2根血管全部垫开,效果良好,术后面肌痉挛消失!!
面肌痉挛还是应该早期行检查明确病因。前几天碰到一例少见的面肌痉挛,面肌痉挛好几年了,一直没去检查,后来症状加重了,来我们医院一查,发现是由于动脉瘤压迫造成面肌痉挛,幸好早期诊断明确,解决了颅内这个炸弹。先处理动脉瘤,微创介入完美栓塞动脉瘤。手术顺利,让人高兴的是用了血管支架,面肌痉挛术后也减轻了。术前查头颅磁共振发现动脉瘤进一步头颅CTA明确动脉瘤行动脉瘤介入治疗,完美栓塞